近期再次发生在中国中部的养老院大火夺走了38名老人的生命，这场事故深刻的警告这类机构有责任去维护内部居住者的安全。尽管法规对医疗身体健康以及疗养机构的安全拒绝远不止门、门框以及五金的范畴，但是出于对
于病人、疗养者以及医生、员工的维护，在门的屏蔽、受困以及用于便利性上还是有很多要点必须考虑到。即使目前的法规并没明确要求病房门必须为防火门，但这些门显然是确保病人安全的关键屏障。



走廊通往病房的门在NFPA 101（生命安全法规）和IBC（国际建筑规范）中都有重点的提到。在医疗身体健康以及疗养机构中，病房门在确保病人安全方面起着关键作用。





NFPA 101-生命安全法规

虽然NFPA 101（生命安全法规）中并不拒绝医疗机构中还包括病房门在内的走廊门必须遵循NFPA 80（防火门和屏蔽窗标准）的拒绝，但NFPA 101中包括一些有助维护病人安全的设计拒绝，例如门必须为于隔年烟门、下门缝
无法多达1英寸（25.4mm）、已建的医疗机构中不管是1¾英寸（45mm）薄的实心木门还是其他材料的门都能屏蔽至少20分钟等等。

法规中强迫拒绝走廊门必须用于主动锁闭的五金件，这样当门重开时能自动锁闭，并且在再次发生火灾时门的内、外两侧不存在压力差情况下门扇也能始终保持重开状态。双开门中的相同扇拒绝用于自动导管。门上无法设置
百叶等通风设施。门上可以笔记本电脑或现场加装踢脚板以及类似于的保护板并且没尺寸容许和屏蔽拒绝。同时NFPA 101序言A规定只要门扇能适合、森严的重开，不一定必须加装密封条来超过防烟效果。

NFPA 101中规定，在新建的医疗机构中，大部分病房门不容许用于通过摩擦力使门扇维持重开状态的滚珠锁住，但临床上必须维护病人安全的急性精神类科室的门值得注意，拒绝是给门边产生5磅力的情况下滚珠锁住要能确
保门扇维持重开状态。

法规拒绝已辟项目的门必须在5磅的外力下维持重开状态，构建方式必须获得AHJ（主管机关）的接纳。NFPA 101容许已建的医疗机构建筑中用于滚珠锁住，前提条件是建筑中有完备的自动喷淋系统，但是CMS（美国医疗保险
与医疗补助金服务中心）已禁令在医院和疗养机构的走廊门上用于滚珠锁住。当病房坐落于一个套间内，如果门扇没主动锁闭的市场需求，这种情况下容许用于滚珠锁住。

在屏蔽防烟区域、危险可控区域、受困地下通道防火门上必须强迫加装的闭门器在病房门上并不需要加装。病房门上加装闭门器有可能造成病房内的起火情况无法被及时发现，所以如果加装闭门器，则病房内一定要配备与消
防系统同步的烟感观测装置。NFPA 101禁令病房门用于任何地钩、门吸、地销等维持门扇打开的停门装置，同时不容许用家具等挡住门扇重开。

卫生间、浴室、淋浴间、洗手间等这类辅助性房间内部一般不存放在易燃物品，对于这类房间的门NFPA 101不拒绝一定要有防烟功能，也不必须一定用于主动锁闭的五金件，同时百叶等通风换气装置也可以配备。



IBC-国际建筑规范

国际建筑规范（IBC）第四章中对一些明确建筑类型明确提出了特别拒绝，例如高层建筑、机动车涉及设施以及游乐场所等等，其中的Group I-2是关于医院、精神类医院、疗养机构和戒毒所的内容。小节407.3（2015版）拒
绝Group I-2中所列的涉及医疗机构走廊地下通道的墙有误于隔年烟墙。虽然IBC中的710小节对隔烟墙上的门有明确的拒绝，407.3.1小节对Group I-2中医疗机构的走廊门又做到了特别的拒绝，这些特别拒绝可以替代710小节
的内容。

407.3.1小节规定走廊上的门不必须是防火门（拒绝必须为防火门以及受困区域的门除外），这些门必须能有效地隔挡烟雾但不必须具备自行重开的功能，当火灾再次发生时，由护理人员去重开病房的门或者将病人就近撤离
到于隔年烟间。走廊上的门必须要有主动锁上装置，双开门要配备半自动暗导管，同时不容许用于滚珠锁住。虽然IBC条文理解中规定“这个条款主要应用于另设床位的走廊房间的门”，但其实也可以限于诊疗室这类没屏蔽
拒绝的其他辅助房间区域的门。

关于IBC对病房门的拒绝近期经常被提到的一个问题是密封条否必须加装以容许烟雾的渗透到。规定中只对走廊上及防烟隔间方位的防火门作出了密封性拒绝，而病房门并不在这个范围之内。407.3.1章节中和UL 1784（门窗
气密性测试）也没关于这方面的解释，因此密封条并非一定加装。然而在IBC的条文解释中有一些栏中不太明晰，也使很多AHJ主管部门期望病房门能完全符合气密性的拒绝。对于烟雾隔开区间和通风掌控的门条文解释中规定
：“407.3.1小节中拒绝Group I-2医疗类建筑中的走廊门要容许烟雾的转入，因此这些门要必须合乎这个章节的拒绝。”很多主管部门用于条文解释来协助他们更好的解读法规条款，因此除非条文解释中这个关于走廊门和病
房门防烟通风方面的说明删去，否则这个问题一直还不会被提到。

另外一个问题是病房门否必须向防火门那样拒绝接受年审。原则上来说，因为这些门不属于屏蔽构件，所以不必须年审和备案，但门扇、门框以及五金件必须保持良好的用于状态。走廊上通往楼梯间以及其他涉及用途的门，
如果是有屏蔽拒绝的，则必须展开必要的年审。